Expertenrat

Ihre Symptome sind typisch für die Wechseljahre; insofern ist die Einnahme von Östradiol und einem Gestagen durchaus richtig! Ich nehme an, Sie nehmen das Präp ohne Pause, kontinuierlich!? Erfahrungsgemäß kann es durchaus 3 Monate dauern, bis die Symptome deutlich abgeschwächt werden. Es wäre auch günstig, über Nahrung Pflanzenöstrogene aufzunehmen, welche z.B. in Soja, Brokkoli und grünen Tee vorhanden sind. Auch Wechselduschen oder Saunagänge können zur Besserung beitragen. Unabhängig davon, sollte Ihr Vit-D-Spiegel und die Knochendichte in Ihrer Altersgruppe kontrolliert sein!

Nein, falls noch Beschwerden vorliegen, würde ich es nicht machen - es sei denn Sie haben Risikofaktoren wie Bluthochdruck, erhöhte Blutfette etc. - Vor Jahren gab es mal eine Empfehlung, dass die Hormonersatztherapie nur etwa 5 Jahre durchgeführt werden soll, aber diese wurde schon lange aufgehoben. Die Leitlinien der Fachgesellschaften sehen eine zeitliche Begrenzung der Therapie nicht vor, empfehlen allerdings jedes Jahr eine Nutzen-Risiko-Abwägung! Ist bei Ihnen die Knochendichte dokumentiert?!

Leider ist es immer wieder zu beobachten, dass Frauen erst keine Hormone einnehmen (möchten) und dann kann es nicht schnell genug gehen, bis sich eine Wirkung zeigt. Es sollte jeweils eine Pille zum Abendbrot eingenommen werden. Die Erfahrungen zeigen, dass bei ca. 60 % innerhalb von 4 Wochen eine deutliche Besserung der Symptome eingetreten ist, nach 3 Monaten ist dies bei ca. 90 % zu beobachten. Also bitte Geduld! Sie könnten aber über die Nahrung auch zusätzlich Pflanzenöstrogene aufnehmen, z.B. in Form von Soja-Produkten u.a. Empfehlenswert ist es außerdem, 1 L grünen Tee pro Tag zu trinken.

Durch die vollständige Entfernung der Gebärmutter samt Eierstöcken kommen Frauen automatisch in die Menopause. Da diese OP bei Ihnen vor 22 Jahren erfolgt ist, sollten Sie eigentlich schon aus den Wechseljahren heraus sein; insofern ist es unwahrscheinlich, dass die Beschwerden sich durch einen Hormonmangel erklären. Gibt es in der Familie Diabetes? Ist die Schilddrüsenfunktion kontrolliert? Machen Sie Sport? Waren Sie schon beim Hausarzt? Grundsätzlich sollte in Ihrer Altersgruppe laut Leitlinien der Fachgesellschaft keine Hormontherapie mehr aufgenommen werden, weil die Nebenwirkungen zunehmen! - Es spricht nichts dagegen, wenn Sie z.B. 2- bis 3-mal wöchentlich Östriol-haltige Scheidenzäpfchen anwenden. Auch könnten Sie über die Nahrung Pflanzenöstrogene aufnehmen, z.B. über Soja-Produkte, Brokkoli u.v.m. Versuchen Sie außerdem pro Tag mindestens 1 L grünen Tee zu trinken.

Die Pille hat bisher die Wechseljahre kaschiert; nach dem Absetzen kommt es dann meist zu erheblichen Problemen. Ja, das kombinierte Hormonersatzpräparat mit Estradiol und Dienogest hat sich durchaus sehr bewährt! Vermutlich könnten Sie es durchgehend ohne Pause, am besten immer zum Abendbrot, einnehmen!

Bei Ihrem sehr ausgewogenen Größen-Gewichts-Verhältnis sollten Sie mit einem Hub Östradiol-Gel, am besten vor dem Schlafengehen aufgetragen, auskommen. Es ist die von den Fachgesellschaften empfohlene Therapie. Das Präparat, welches Hormone aus Stuten-Urin enthält, verordne ich gar nicht mehr, weil es veraltet ist und nicht humanidentisch! Das im Gel enthaltene Östradiol ist dagegen bioidentisch, das heißt vom körpereigenen Östradiol nicht zu unterscheiden; Sie haben es mehr als 35 Jahre selbst produziert! Die Erfahrung zeigt, dass die Umstellung von einer oralen auf eine transdermale Therapie immer wieder leichte Beschwerden mit sich bringen kann, weil über die Haut meist etwas weniger an Hormonen ankommt. Deshalb könnten Sie 1 bis 2 Hübe ausprobieren. Möglicherweise steckt auch etwas Anderes hinter Ihrer Symptomatik. Haben Sie z.Zt. (zusätzliche) Belastungen?! Ist Ihre Schilddrüsenfunktion kontrolliert? Wie sieht es aus mit Vitamin D und der Knochendichte? Machen Sie Sport?

Ein Hub Gel ist eine verhältinismäßig geringe Dosierung, sodass eine "übermäßige" Wassereinlagerung sich dadurch kaum erklärt, zumal Sie ja 200 mg Progesteron anwenden. Ich würde das Gel in keinem Falle ganz absetzen, da ansonsten wieder mit Symptomen wie Hitzewallungen zu rechnen ist. Die Wirkung des Progesterons und vor allem eine Wasserausschwemmung wird z.B. durch die Einnahme von Spironolacton unterstützt. Fragen Sie Ihren Hausarzt oder Frauenarzt wg. einer Verordnung.

Es ist schade, dass Sie die Anwendung der Hormone in den Wechseljahren schon so lange unterbrochen haben. Eigentlich wäre nach den Tabletten eine transdermale "Nachbehandlung" in Frage gekommen, d.h. tatsächlich mittels Pflaster oder besser mit Östradiol-Gel. Nach den sog. Leitlinien der Fachgesellschaften sollte bei Frauen über 60 und nach einer Pause von 3 Monaten keine Behandlung mehr aufgenommen werden, weil Nebenwirkungen, u.a. das Thrombose-Risiko, zunehmen können. Aber Ausnahmen bestätigen die Regel. Also sprechen Sie bitte mit Ihrem Frauenarzt vor Ort darüber. In Ihrer Altersgruppe sollte die Knochendichte dokumentiert werden und die Vitamin-D-Versorgung optimal sein!

In der Tat würde ich nur 3 x den Spray anwenden! Wichtig dabei ist, dass Sie unmittelbar vor dem Schlafen sprühen, weil dadurch der Schlaft verbessert wird. Dies gilt auch für das Progesteron, welches Sie am besten 1 (-2) Std. vor dem Zubettgehen einnehmen. Viel Erfolg!

Auch wenn einiges für WJ spricht, sollte ein Hormonstatus erhoben werden, bevor eine Therapie begonnen bzw. versucht wird! Wenn es sich wirklich um eine frühzeitige Erschöpfung der Eierstöcke handelt, wäre die hunderttausendfach bewährte Therapie zu erwägen: transdermales Estradiol, z.B. ein Östradiol-Gel, und zum Schutz der Gebärmutterschleimhaut eine Kapsel Progesteron; dieses Hormon geht kaum durch die Haut!!!

Eigentlich kann das nicht sein! Im Gegenteil, die Einnahme des Präps sollte relativ rasch seine (positive) Wirkung entfalten! Haben Sie außergewöhnliche Belastungen?! Nehmen Sie am besten zeitnah mit Ihrem Facharzt vor Ort Kontakt auf, da er Sie ja persönlich kennt und die Situation besser einschätzen kann als ich aus der Ferne!

In Ihrer Altersgruppe ist es nicht üblich, die Hormone sequentiell anzuwenden. Nach Ausklingen der nächsten Blutung beginnen Sie mit Progesteron-Kapseln (200 mg) über 4 Tage, dann dazu 1 Hub Östradiol-Gel und dann praktisch beides parallel ununterbrochen. Möglicherweise kann mal eine Schmierblutung auftreten, aber dann melden Sie sich gerne wieder!

Da Sie in den WJ sind, verarmt die Scheide bes. an Ö. Dies führt unter anderem zu einer Veränderung des Scheidenmilieus, so dass es krank machenden Bakterien leichter fällt, sich zu vermehren. Dadurch kommt es häufiger zu Blasenentzündungen. Zudem wird die Scheidenhaut dünner und trockener, wodurch Beschwerden wie Brennen und Jucken auftreten können. Um dem entgegenzuwirken, ist eine Behandlung mit Ö durchaus sinnvoll. Vermutlich hat Ihre FÄ bei einer U`suchung das gesehen und deshalb die Verordnung vorgenommen. Normalerweise wird 2 x in der Wo die Creme eingeführt; das darin enthaltene Östriol hat keine systemische, nur eine lokale Wirkung. Es gibt auch rein pflanzliche Gels zur Befeuchtung der Scheide.

Das tut mir leid, dass Sie die Diagnose auf diese Weise mitgeteilt bekommen haben. Schicken Sie doch mal Ihre Werte! Wurde auch das Anti-Müller-Hormon (AMH) und Vitamin D kontrolliert? Bei Vitamin-D-Mangel wäre der AMH-Wert anders zu interpretieren! Wenn die Diagnose wirklich stimmt, könnten Sie nur mithilfe einer Eizellspende schwanger werden; da die Spende von Eizellen in Deutschland verboten ist, ginge dies nur im nahen Ausland.

Ich denke, so drastisch ausdrücken, kann man das bez. des Brustkrebsrisikos nicht! Durch die Spritze wird die eigene (noch) verbliebene Produktion von Östradiol unterdrückt und führt zu den von Ihnen beschriebenen Symptomen. Insofern halte ich es bei entsprechendem Leidensdruck vertretbar, Östrogene gering dosiert über die Haut anzuwenden. Auch können Sie in jedem Falle Östriol-haltige Scheidenz. 2-3 x in der Woche abends einführen. Da Ihre Schwester Brustkrebs hatte, wäre auch an einen Gentest zu denken, der aussagt, ob Sie ein erhöhtes Risiko haben! - Grunds. steigt das Risiko mit zunehmenden Alter an. In der sog. WHI-Studie, deren aktuellsten Ergebnisse 2013 veröffentlicht wurden, kam heraus, dass bei der Anwendung von Stutenurin-Hormonen zusammen mit einem (synthetischen) Gestagen das Brustkrebsrisiko geringfügig ansteigt. In einer französ. großen Studie wurde 2014 allerdings gezeigt, dass durch die Anwendung von Östrogenen und durch die Einnahme von natürlichem Progesteron bis zu 5 Jahren das Risiko praktisch nicht steigt! - Obwohl die sog. 3-Monatsspritze ein Gestagen enthält, gilt es bislang als "sicher". Will man allerdings anderen Erfahrungen Rechnung tragen, wäre es besser, eine sog. Hormonspirale zu legen, welche praktisch nur in der GBM wirkt und dazu führt, dass keine Blutungen mehr auftreten. Alternativ könnten Sie auch eine Gestagen-Pille anwenden. Die Beschwerden sind dabei oft weniger ausgeprägt. Sie sehen, die Sachlage ist komplex und die Entscheidung bzgl. des therapeutischen Vorgehens nicht leicht. Dennoch hoffe ich, Ihnen weitergeholfen zu haben!

Ein- und Durchschlafstörungen sind typisch für die Wechseljahre. Schlaflosigkeit kann auch mal im Rahmen einer beginnenden Depression auftreten. Unreine Haut erklärt sich in Ihrer Altergruppe kaum hormonell, da die Eierstöcke erfahrungsgemäß erloschen sind. Deshalb ist eine Hormonanalyse nicht notwendig, anders wäre es, wenn Sie um 50 wären. In einer großen französischen Studie hat es sich gezeigt, dass unter einer niedrig dosierten Hormonersatztherapie (HRT) mit bioidentischem Östradiol (was Sie selbst ca. 35 Jahre gebildet haben!) das Brustkrebsrisiko vernachlässigbar ist, da es mit zunehmendem Alter nur in geringem Ausmaß ansteigt und das nicht der HRT angelastet werden kann. Sie könnten z.B. vor dem Schlafengehen zunächst eine niedrige Dosierung des Östradiol-Gels auftragen, was den Tiefschlaf begünstigt. Die Progesteron-Kapsel, welche als Zusatztherapie notwendig ist, kann auch vor dem Schlafen in die Scheide gelegt werden; das bioidentische Progesteron begünstigt ebenfalls den Schlafablauf. Unabhängig davon sollten Sie Ihre Knochendichte kennen sowie die Vitamin-D-Versorgung.

Ich sehe keinen Grund, dass Sie die sog. Mini-Pille von heut auf morgen weglassen, falls keine Risikofaktoren wie Bluthochdruck, erhöhte Blutfette u.a. vorliegen. Dennoch wäre an eine Umstellung mittelfristig zu denken, weil in den WJ die Östrogenproduktion abnimmt, was durch das Desogestrel begünstigt wird; dieses Gestagen findet sich in keinen WJ-Präps, warum?! Somit gibt es keine Erfahrungswerte, wenn es z.B. mit Östrogen-Gel kombiniert wird. In der sog. WHI-Studie wurde gezeigt, dass die Kombination, allerdings von einem Östrogengemisch aus Stutenurin, mit einem synthetischen Gestagen das Brustkrebsrisiko erhöhen kann. Ich will Ihnen keine Angst machen, aber da bei den meisten Frauen im Alter von 52-53 die Eierstöcke weitgehend erloschen sind, sollte eine Hormonersatztherapie mit körpereigenem, d.h. bioidentischem Östradiol und Progesteron erfolgen. Daten einer großen französ. Beobachtungsstudie zeigen, dass sich hierbei das Risiko u.a. für Brustkrebs über einen Zeitraum von 5 Jahren nicht erhöht. Unabhängig davon, sollte in Ihrer Altersgruppe die Knochendichte dokumentiert sein und für einen optimale Vit-D-Spiegel gesorgt werden.

Auch wenn die Symptome für WJ sprechen, sollte dies durch einen Hormonstatus belegt sein, da bei vorzeitiger Erschöpfung der Eierstöcke ggf. auch noch andere Organsysteme untersucht werden sollten, z.B. Schilddrüse, Knochendichte u.a. - Das Präparat enthält 1 mg Östradiol und 5 mg eines Gestagens, welches dem körpereigenen Progesteron sehr nahe kommt. Auch wenn Sie es (z.B. immer zum Abendbrot) einnehmen, könnten Hormonbest. erfolgen!

Während die Endometriose Östrogen abhängig ist, dürfte das für den Eierstockkrebs nicht zutreffen. Insofern ist es irgendwo eine Ermessensfrage, evtl. geringste Mengen an Östradiol-Gel aufzutragen. Aber da ich Ihre Befunde natürlich nicht ganz übersehe, sollten Sie dies mit Ihrer Frauenärztin im Detail abstimmen. - Es gibt aber auch andere Aspekte: nach Meinungen von Fachgesellschaften sollte nach einer Pause mit 60 in der Regel nicht mehr mit einer Hormontherapie begonnen werden. Kann aber im Einzelfall abgewogen werden. Gegen die regelm. Anwendung von Östriol-haltigen Scheidenzäpfchen ist allerdings nichts einzuwenden. Diese helfen gegen die Blasenentzündungen. Auch die Einnahme von 10 mg Paroxiten, einer geringen Dosis des Antidepressivum, schwächt die WJ-Symptome ab. Wurde Ihr Zuckerstoffwechsel bereits kontrolliert?

Die Leitlinien der Fachgesellschaften sehen vor, dass nach 60 nicht mehr und nur in Ausnahmefällen danach und begründet, z.B. bei starker Osteoporose u.a., mit einer Hormonersatztherapie begonnen werden soll. Hintergrund ist u.a., dass im Alter zunehmende Thromboserisiko! Die Hormonwerte zeigen, wie zu erwarten (da wäre keine Bestimmung notwendig gewesen!), dass die Eierstöcke vollkommen erloschen sind. Allerdings zeigt das DHEAS, dass ihre Nebennieren noch das männliche Hormon produzieren, welches in Östron umgewandelt wird. Insofern dürften Sie noch eine geringe (extra-glanduläre) Hormonproduktion haben. - Wenn überhaupt (s.o.) Ö, dann über die Haut mittels Gel. Da Sie sich offensichtlich bei dem Gedanken nicht wohl fühlen, würde ich ohnehin abraten! Ihre Knochendichte sollte dokumentiert sein und von Herbst bis Frühjahr empfiehlt sich die Einnahme von 2000 E Vit D, ansonsten 1000!

Hormonelle Veränderungen wie solche in und nach der Schwangerschaft, der Menopause, Umstellung oder Absetzen der Antibabypille, erhöhte Level an männlichen Hormonen bei der Frau bis hin zu Erkrankungen können Gründe für diffusen Haarausfall sein. Diffuser Haarausfall bedeutet, dass ein übermäßiger Verlust von Haaren auf der gesamten Kopfhaut stattfindet und keinem erkennbaren Muster folgt. Er findet zumeist abrupt statt, die Ursache liegt in der Regel 2–4 Monate zurück. Normalerweise ist diese Art des diffusen Haarausfalls selbstlimitierend und endet in der Regel nach ca. 6 Monaten. Es ist also wichtig, den Hormonhaushalt über längere Zeit konstant zu halten. Östrogene haben generell einen anregenden Einfluss auf den Haarwuchs, jedoch kann es zu Beginn zu einem vermehrten Verlust des Kopfhaares führen. Man unterscheidet davon die sichtbare Haarlosigkeit (Alopezie). Typische Haarausfallsmuster: der männliche Typ mit Geheimratsecken und Lichtung im Bereich der Tonsur; er weibliche Typ mit Mittelscheitel-Lichtung; Ursache kann eine hohe Testosteronproduktion sein (androgenetische Alopezie). In diesem Fall wäre ein antiandrogenes Gestagen wie z.B. Chlormadinonacetat zu bevorzugen.

In den WJ können verschiedene "Herzbeschwerden" auftreten, aber "echte" Herzrhythmusstörungen, welche mittels EKG nachgewiesen werden, sind ursächlich nicht auf einen Östrogenmangel zurückzuführen. Diese sollten bei einem Kardiologen abgeklärt werden.

Laut einer groß angelegten Studie wird das Brustkrebsrisiko durch Östrogene sogar gesenkt, aber nicht in Kombination mit Progesteron oder Gestagenen! Die Libido bei der Frau ist kaum von männlichen Hormonen abhängig und hat meist andere Gründe wie z.B. Belastungen, Partnerprobleme u.v.a. Das DHEA wird u.a. in Östron umgewandelt, was gerade für das Brustgewebe nicht günstig ist. Vielleicht erklärt sich dadurch das Brustspannen. Waren Sie schon bei der Mammografie? Leider ändert sich der Stoffwechsel in den WJ und es nehmen praktisch alle Frau in dieser Lebensphase zu. Vielleicht kommen Sie mit nur 2 Mahlzeiten pro Tag aus!? Machen Sie Sport? Haben Sie sich schon mal mit einem Fitness-Tracker auseinander gesetzt?! Unabhängig von o.g.: Wurde Ihre Knochendichte schon mal bestimmt? Nehmen Sie im Winter Vit D?

Da Sie keine GBM haben, wäre es laut sog. Leitlininien der inter-/nationalen Fachgesellschaften am besten, wenn Sie Östrogene einsetzen würden. Ich empfehle körpereigenes Östradiol, was Ihre Eierstöcke selbst mehr als 35 Jahre produziert haben, d.h. es ist bioidentisch. Am besten über die Haut als Gel oder Pflaster. Warum Sie sich erst mit Pflanzenextrakten "rumquälen", ist mir ein Rätsel! Hat Ihr FA Ihnen diese Form der Ersatzbehandlung bisher nicht angeboten? - Außerdem schützt Ö vor einer deutlichen Osteoporose-Entwicklung! Wurde Ihre Knochendichte (und Vit D) bereits gemessen? Pflanzenöstrogene, welche in Soja, Brokkoli, grünen Tee etc. vorhanden sind, sollten durchaus ergänzend über die Nahrung aufgenommen werden!

Nach Absetzen des WJ-Präparates hätten Sie am besten noch eine Zeit lang etwas Östrogen über die Haut anwenden sollen; aber das ist ja nun Schnee von gestern. - Die Fachgesellschaften raten nach einer so langen Pause von einem Neuanfang einer systemischen Hormonersatztherapie ab. Sie könnten aber z.B. regelm. Östrogen-haltige Scheidenzäpfchen anwenden. Auch macht es Sinn, über die Nahrung Pflanzenöstrogene aufzunehmen, welche u.a. in Soja-Produkten, Brokkoli u.v.a. vorkommen. Trinken Sie mindestens 1 L grünen Tee pro Tag. Einen Vit-D-Mangel, den Sie sicher haben, wenn Sie über die Wintermonate nichts eingenommen haben, kann auch zu Muskel- und Knochenschmerzen führen. Ist Ihre Knochendichte bestimmt? Ggf. Kalzium (und Magnesium)! Gibt es in Ihrer Familie Diabetes, welcher grundsätzlich auch Schweißneigung begünstigt?!

Ihre Symptome sind eindeutig den Wechseljahren zuzuordnen! Ein Östradiol-Wert kann durchaus noch einen Tag "normal" sein, aber am nächsten Tag schon zu niedrig! Auch zeigt die Erfahrung, dass nach Entfernung der Gebärmutter (durch Narbenbildung) die Durchblutung negativ sich verändert und so die WJ früher eintreten. - Warum Ihre FÄ kein körpereigenes Östradiol zur Anwendung nicht verordnet hat, kann ich nicht nach voll ziehen. - Fragen Sie nach einem Rezept für ein Östrogen über die Haut, z.B. ein Gel oder Pflaster! Auch macht es Sinn 2 x wöchentlich ein Scheidenzäpfchen mit Estriol einzuführen! Damit wird die Durchblutung im sog. kleinen Becken verbessert und damit auch indirekt die Libido! Unabhängig davon sollte Ihre Knochendichte dokumentiert werden und Sie sollten regelmäßig von Frühjahr bis Herbst 1000 E Vit D einnehmen, in den Wintermonaten mindestens 2000E!

Vermutlich sind Ihre Eierstöcke vollkommen erloschen und Sie haben einen absoluten Östrogenmangel! Mit Pflanzenöstrogenen kommen Sie da nicht weiter! Grundsätzlich gilt, dass das Thromboserisiko mit dem Alter und dem Körpergewicht ansteigt, aber vor einigen Jahren haben Sie ja selbst noch Östradiol produziert und offensichtlich bislang noch keine Thrombose gehabt. Warum soll nun das körpereigene Östradiol plötzlich zum "großen" Risiko werden?! Wenn Östrogene in entsprechend "hohen" Mengen oder als Tablette eingenommen werden, dann kann allerdings das Thrombose-R. ansteigen. Wenn das naturidentische Östradiol in geringer Menge über die Haut aufgetragen wird, so steigt ein solches Risiko praktisch nicht an, wie dies viele Studien mit hunderttausend Frauen belegt haben. Da Hormonpräparate verordnet werden müssen, sollten Sie dies natürlich mit Ihrem Frauenarzt vor Ort diskutieren! Da Sie nun schon seit einiger Zeit ohne Östradiol sind, könnte sich bereits auch eine Osteoporose entwickeln; in Ihrer Altersgruppe sollte deswegen die Knochendichte dokumentiert sein! Haben Sie über den Winter Vitamin D eingenommen?!

Sie sind ja in den Wechseljahren, wo solche Symptome auftreten können, aber natürlich nicht ganz typisch sind und auch nicht im Vordergrund stehen. Haben Sie auch andere Beschwerden? Wenden Sie schon Hormone an? Zyklus? Häufig machen sich solche Probleme (nach dem Winter!) durch einen Vitamin D-Mangel bemerkbar. Falls Sie vom Herbst an kein Vitamin D tgl. eingenommen haben, sollten Sie auf jeden Fall mit 2000 E tgl. zu einer Mahlzeit beginnen, evtl. zusätzlich Magnesium und Kalzium. - Grunds. sollte in den WJ auch die Knochendichte dokumentiert sein!

In den WJ ist die Anwendung von Östradiol, als körpereigenes Hormon, eine ursächliche Behandlung. Antidepressiva greifen nur symptomatisch ein! Unter Umständen kann aber auch die gemeinsame Anwendung sinnvoll sein. Bitte wenden Sie sich unbedingt an einen Arzt Ihres Vertrauens.

Die Symptome sprechen schon für einen Östrogenmangel, ausgenommen die Muskelverhärtungen. Diese könnten auf einen Vit D-Mangel zurück geführt werden, wenn Sie nicht schon regelmäßig ca. 2000 E pro Tag einnehmen. Bei 99 % der Frauen sind die Eierstöcke in Ihrer Altersgruppe vollkommen erloschen! Eine Messung in einem laborärztlichen Labor wird das bestätigen. - Sie haben ja selbst mindestens 35 J Östradiol produziert; es in niedrigster Dosierung anzuwenden, macht durchaus Sinn! Für die Scheidentrockenheit gibt es hormonfreie Gele. Lebensmittel wie Soja, Brokkoli u.v.m. enthalten Pflanzenöstrogene und in der Apotheke sind Pflanzenextrakte zu kaufen. Aber all diese können das bio-identische Östradiol nicht ersetzen.

Das tut mir leid, dass Sie so viel durchmachen mussten! Leider ist Frau auch im Nachhinein schlauer! - Nach Absetzen der Pille hätte man Ihnen ein sog. WJ-Kombi-Präp mit Dienogest und 1 mg Östradiol verordnen sollen! Es enthält die sog. Hemmdosis, um einen Eisprung zu unterdrücken. Das Östrogen hilft gegen die Wechseljahresbeschwerden. Auch hielte ich so ein Präparat jetzt noch für sinnvoll! Es sollte 24 Tage ein Dragee zum Abendbrot eingenommen werden, dann 4 Tage Pause, in der es meist zu einer leichten Blutung kommt. Wenn diese dann schwach ist, können die Pillen, so wie Sie es zuvor mit der Pille gemacht haben, durchgenommen werden! - Schade, dass vor der Therapie mit dem CMA kein Hormontest gemacht wurde, damit man sieht, wie die Restaktivität der Eierstöcke ist! Da die meisten Frauen erst mit 53 mit den WJ durch sind, dürfte eine solche noch bis dahin bestehen. Sollte der BD wider Erwarten wieder steigen, so könnten Medis mit einer Kombination aus einem Diuretikum und einem Aldosteronrezeptorinhibitor eingesetzt werden! Ggf. melden Sie sich dann wieder! Wegen des Refluxes etc. sollte der Vit-B12-Spiegel gemessen sein! - Unabhängig davon auch der von Vit D! Die Dokumentation der Knochendichte ist in Ihrer Altersgruppe sinnvoll!

Ich nehme an, Sie haben keine systemische Hormonanwendung mit z.B. Östrogen-Gel o.Ä. durchgeführt?! Der chronische Östrogenmangel dürfte in der Tat die Scheidenschleimhaut "verwundbar" gemacht haben und manche Salbengrundlagen üben einen Reiz aus. Da Sie offensichtlich schon lange die Beschwerden haben, fürchte ich, dass sich eine Infektion aufgepfropft hat. Aus diesem Grunde sollten Sie, der die Frauenärzte nicht weiterhelfen konnten, bei einem Hautarzt Rat suchen; anhand von Abstrich und Bakterienkultur etc. wird dann erst eine antibiotische Behandlung, falls nötig, vorgenommen und danach muss mit Östrogen die Schleimhaut aufgebaut werden; danach bzw. parallel dazu können die sog. Doederlein- (Milchsäure-) Bakterien angesiedelt werden, z.B. mit einer entsprechenden Kur. Unabhängig davon: ist Ihre Knochendichte und der Vitamin-D-Spiegel kontrolliert?

Nach Absetzen einer Pille in den WJ ist es immer am besten, ein sog. Kombi-Präp einzunehmen; ich empfehle gerne eine Kombination aus Estradiol und Dienogest, 1 Dragee zum Abendbrot über 24 Tage. Dann 4 Tage Pause, in der es meist zu einer leichten Menstruation kommt, usw. So wird eine sog. Hiluszell-Zunahme verhindert, welche zu höheren männl. Hormonen führt und zur unreinen Haut.

Oh, dann haben Sie ja bewährte Hormonpräps verordnet bekommen, die bioidentisch sind! Leider müssen Sie noch etwas Geduld aufbringen. Das verstärkte Kälteempfinden scheint mir nicht von den Hormonen zu kommen. Ich empfehle Ihnen das Östrogen 24 Tage anzuwenden (am besten über die Haut) und dann 4 Tage Pause zu machen, in der dann meist eine sog. Abbruchblutung eintritt. Dies ist von Vorteil, da Sie ja auch füllig sind und damit selbst wohl etwas vermehrt von Östron produzieren dürften. Haben Sie schon mal von Fitness-Tracker gehört? Kommen Sie evtl. mit 2 Mahlzeiten aus?!

Am besten Östradiol über die Haut z.B. als Gel oder Pflaster und dazu Progesteronkapseln. Vermutlich haben Sie noch kräftige Menstruationen!? In diesem Falle müssten Sie die Progesteron-Kaps. zyklisch einnehmen; am besten vor dem Schlafengehen und ca. vom 15. oder 17. Zyklustag 12-14 Tage lang.

Die Ursachen des RLS sind immer noch wenig erforscht; es betrifft junge und ältere Menschen; es scheint allerdings während der WJ etwas zuzunehmen. Die WJ stellen generell ein Zeitabschnitt im Leben der Frau dar, in welchem wegen einer Instabilität der Hormone eine erhöhte "Anfälligkeit" für viele andere Symptome besteht. Es gibt Einzelhinweise in der Literatur, dass die Symptome sich verbessern, aber weitere wissenschaftliche Studienergebnisse liegen nicht vor. Wenn Sie bisher keine Hormone angewendet haben, mag vielleicht ein Versuch gerechtfertigt sein; allerdings ist Ihre letzte Regelblutung schon eine Weile her. Normalerweise sollte eine Hormontherapie zeitnah zur Menopause erfolgen. Wenn Sie eine Hormontherapie in Betracht ziehen, wäre eine niedrig dosierte transdermale Therapie zu wählen. Sprechen Sie ggf. mit Ihrem Frauenarzt vor Ort!

Die Werte sind bedenklich! Ich hoffe, dass Ihr Hausarzt Ihnen bereits eine Therapie hat zukommen lassen! Es könnte eine familiäre Anlage bestehen, zuviel Chol. zu bilden! - Dennoch, es war keine gute Idee, die Hormone abzusetzen! In der Tat steigt bei fehlendem Ö das LDL-Chol an und das "gute" HDL fällt ab. Da sie auch noch unter Beschwerden leiden, sollten Sie meines Erachtens weiterhin einen Hub Gel auftragen! Wenn ich Sie richtig verstehe, so haben Sie die Gebärmutter noch!? Dann sollten Sie z.B. auch eine Kaps. mit 200 mg Progesteron zum Abendbrot einnehmen. Wurden Vitamin D und die Knochendichte geprüft?!

Die Symptome der Wechseljahre sind sehr, sehr unterschiedlich und variieren von Frau zu Frau; Kreislaufprobleme mit Schwindel gehören durchaus dazu. Da Ihre letzte Regelblutung schon lange her ist, sind die Eierstöcke bereits völlig erloschen, sodass kein Hormontest mehr erforderlich ist. Die Erschöpfung der Eierstöcke tritt sogar bei Frauen nach Entfernung der Gebärmutter häufig früher ein! Lassen Sie sich ein Östrogen über die Haut verordnen (z.B. als Gel oder Pflaster). Unabhängig davon sollte Ihre Knochendichte gemessen sein, da das Fehlen von Östrogen eine Osteoporose begünstigt; auch wäre deshalb die Kontrolle des Vit-D-Spiegels sinnvoll, wenn Sie nicht schon mindestens 1000 E pro Tag seit Herbst einnehmen.

Der Östrogenmangel führt über Jahre zu verschiedenen Symptomen und Organalterungen. So kann sich eine Osteoporose entwickeln und Gelenkschmerzen treten häufiger bei Frauen auf, welche keinen Hormonersatz machen. Pflanzenöstrogene, wie Sie sie einnehmen, helfen da leider nicht! Je nach Art des Zervixkarzinoms könnten Sie durchaus eine kleine Menge an körpereigenem Östradiol, was Ihre Eierstöcke selbst etwa 40 J produziert haben, z.B. in Form eines Östrogen-Gels anwenden. Sprechen Sie mit Ihrem Frauenarzt vor Ort! Lassen Sie auf jeden Fall Vit D kontrollieren, da ein erheblicher Mangel vorliegen könnte, es sei denn, Sie nehmen es schon seit längerem ein.

Erfahrungsgemäß wird der Blasenboden aufgrund eines Östrogenmangels schlecht durchblutet und es besteht häufig deshalb eine leichte Entzündung der Scheide. Wenn dann Ö-Scheidenzäpfchen eingelegt werden, so können diese zunächst einen weiteren Reiz ausüben. Deshalb mag eine Therapie mit einer Salbe zunächst besser sein; über einen Applikator kann auch zunächst eine kleine Menge eingebracht werden. Abwechselnd mit der Salbe können auch sog. Döderlein-"Kapseln" eingelegt werden. Es gibt Frauenärzte, die auf sog. uro-dynamische Untersuchungen spezialisiert sind!

Bei sog. bio-identischen Hormonen handelt es sich um das körpereigene Östradiol und Progesteron. Da Sie wirklich noch sehr jung sind, könnte eine Hormonersatztherapie sinnvoll sein. Das kann Ihre Ärztin Ihnen natürlich verordnen, wenn Sie danach fragen! Zumindest manche "spezialisierte" Ärzte verkaufen dann auch Produkte über Apotheken, welche nicht wissenschaftlich abgesichert sind! Zudem müssen sie meist selbst bezahlt werden. Greifen Sie also besser zu Präparaten die standardisiert von Pharmafirmen hergestellt und von der Krankenkasse bezahlt werden. Im Gegensatz zur Pille darf eine HRT auch bei Migräne mit Aura (ohne Aura auch die Pille) eingesetzt werden. Am besten sollte das Östrogen dann aber über die Haut verabreicht werden - z.B. als Gel. Da Sie früh in den WJ gekommen sind, sollten Sie auch Vitamin D und die Knochendichte kontrollieren lassen.

Nach den sog. Leitlinien der Fachgesellschaften sollte nach der Entfernung der Gebärmutter nur Östrogen angewendet werden; die zus. Gabe von Prog. sollte nicht erfolgen. Mit zunehmenden Alter und den WJ verändert sich der Stoffwechsel, sodass die meisten Frauen an Gewicht zunehmen. Um gegenzusteuern, muss eine Essensumstellung erfolgen, z.B. Kohlenhydrat-reduzierte Ernährung mit möglichst nur zwei Mahlzeiten pro Tag. Sowohl Ausdauer- als auch Muskelaufbau-Training hat sich bewährt! Haben Sie von sog. Fitness-Tracker schon gehört?! Da mit einem Vit-D-Mangel zu rechnen ist, sollte der Spiegel kontrolliert werden!

Natürlich sind Sie in den WJ! Ich sage es ungern, aber bei Ihrem Gynäkologen dürften Sie nicht in den richtigen Händen sein! Viele Untersuchungen (und vermutlich damit zusammenhängende Sorgen) hätten vermieden werden können! Sie sollten sich eine Hormonersatztherapie verschreiben lassen, die über die Haut angewandt wird, z.B. ein Östradiol-Gel. Am besten Sie fangen zunächst mit einer geringen Dosis an und steigern sie ggf.

Ja, das wahrscheinlichste ist, dass Sie eine sog. Follikelzyste haben; da wird üblicherweise keine Kernspin-Untersuchung durch geführt! Sie kann von der Scheide aus unter Ultraschall punktiert werden, ohne dass eine Narkose o.ä. notwendig wäre! Die Flüssigkeit wird dann untersucht. Da Sie Zyklusstörungen haben, wäre zunächst die Anwendung von Progesteron sinnvoll. Als Nebeneffekt könnten sich dadurch auch der Schlaf und die Hitzewallungen verbessern. Auch sollten Sie, unabhängig von o. gesagtem, auf einen Vitamin D-Mangel achten.

Das klingt sehr nach den Wechseljahren! Man könnte überlegen einen Hormontest zu machen, damit man sieht, in welchem Stadium die Eierstöcke noch arbeiten; abh. davon würde man die geringste notwendige Menge an Hormonen einsetzen. Leider gibt es aber eine Reihe von Ärzte, auch Kardiologen, welche ein solches Vorgehen (Anwendung von Hormonen) nach einem Eingriff am Herzen ablehnen. Aber wenn vermutlich ohnehin eine dauerhafte "Blutverdünnung" vorgenommen wird, wäre dies durchaus möglich. Welche Therapie sinnvoll ist, hängt von der Diagnostik ab und sollte mit allen behandelten Ärzten besprochen werden.

In Ihrer Altersgruppe kommen häufig sog. Follikelpersistenzen vor, d.h. ein Eibläschen reift heran und bildet ordentlich Östradiol, aber platzt nicht. So kommt es vorübergehend zu einer Östrogen-Dominanz. Sie ist für die Brustbeschwerden verantwortlich und nicht das Progesteron-Präparat. Die Dosierung spielt auch keine Rolle! Es handelt sich um ein zufälliger zeitlicher Zusammenhang! Aber der Sekretion aus der Brust muss nach gegangen werden: das Milchhormon (Prolaktin) und die Schilddrüsenwerte müssen als erstes kontrolliert werden; auch wäre es sinnvoll FSH zu messen. Grundsätzlich gilt laut Leitlinien der Fachgesellschaft, dass nach der Entfernung der GBM nur Östradiol angewandt werden soll. Eine Östradiolgabe kann den Schlaf fördern und kommt auch dem Stoffwechsel zugute, damit das Gewicht nicht "dramatisch" ansteigt bzw. dass sich Muskeln nicht so stark in Fett verwandeln. Dennoch mag es sinnvoll sein, und da hat Ihre Fachärztin Recht, vorübergehend Progesteron einzusetzen.

Sie haben ja offensichtlich bis spät in die Wechseljahre eine Pille eingenommen und dann "von heute auf morgen" damit aufgehört; es ist davon auszugehen, dass Ihre Eierstöcke weitgehend erloschen sind, was natürlich zum sofortigen Hormonentzug führt, welcher durchaus eine Reihe von Ihnen beschriebenen Beschwerden auslösen kann. Jetzt nach einigen Monaten ist tatsächlich die Anwendung der körpereigenen Hormone in Form von Östradiol -Gel in Verbindung mit Progesteron (200mg) sinnvoll. Bei Progesteron hat sich die abendliche Einnahme bewährt, da es müde machen kann. Sie sollten auch durchaus ca. 2000 E Vit D zu einer Mahlzeit tgl. einnehmen.

Aufgrund Ihres Alters und des Übergewichtes haben Sie in der Tat ein extremes Thrombose-Risiko. Auch wenn die Anwendung einer geringen Menge von Östrogen über die Haut das Risiko kaum erhöht, so wird Ihnen ein Arzt in der Regel kein "grünes Licht" geben. Dennoch will ich versuchen Ihnen zu helfen. Sie könnten versuchen, über die Ernährung reichlich Pflanzenöstrogene aufzunehmen, z.B. tgl. Soja-Produkte, Brokkoli etc.; Sie sollten auch mindestens 1 L grünen Tee pro Tag trinken. Das Anti-Depressivum Paroxetin in der geringen Mengen schwächt manche Beschwerden wie Hitzewallungen ab. Es ist allerdings icht für die Behandlung für Wechseljahresbeschwerden zugelassen. Sprechen Sie hierzu mit Ihrem Arzt. Ich empfehle nur 3 x tgl. strikt zu essen, also keine Zwischenmahlzeiten! Auch tgl. viel Bewegung, d.h. mit einem Fitness Tracker z.B. 10000 Schritte aufzuzeichnen u.v.m.

Sie sind 50 Jahre alt, wiegen 99 kg und leiden unter häufiger Übelkeit. Sie berichten nicht, ob Ihre Beschwerden ärztlicherseits, gegebenenfalls auch durch einen spezialisierten Facharzt, einen Gastroenterologen, abgeklärt wurden. Wurden denn Gallensteine, eine Refluxkrankheit oder ähnliches ausgeschlossen? Mit den Wechseljahren hat Ihre Übelkeit eher nichts zu tun. Bitte wenden Sie sich an Ihren Hausarzt, der gegebenenfalls weitere Schritte einleitet.

Dann sollten Sie um 1g Kalzium am besten mit ca. 1000 E Vitamin D pro Tag aufnehmen. Bei weiterer "Ernährungseinschränkung" wäre auch Vitamin B12 bzw. ein sog. Vitamin-B-Komplex einzunehmen.